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保险买“错”的成年人,癌症两次找上门

发布日期:2020-03-15 来源: 作者:admin字体:大
摘要:
小孩子才做选择,成年人什么都想要


文/B sir

B sir所发的是半虚构写作故事

它们中的大多数是基于真实保险事件的报道式写作

把保险知识揉碎了喂你们吃

从而达到学习和娱乐两不误的目的

某病房。


王姐活动了下身体,今天感觉状态还不错。


几天前,她刚从一场名为“全子宫双附件切除术+盆底腹膜切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+腹主动脉淋巴清扫术+复杂肠粘连松解术”的手术中存活下来。


手术原因是,高级别浆液性卵巢癌。


保险公司刚来人了,没有意外的话,保险金几天就能下来。此时,外面阳光正好,没有雾霾,没有柳絮。


“喂,你今天怎么心情这么好?”有人问王姐。


“因为身子好点了,保险公司也来人,说保险金过几天就能下来,后面化疗的钱不用愁了, 能不高兴吗?”王姐答道。


“啧..那可没准,只要钱没下来,可不能放心。隔壁床的张大爷看见没?急性胰腺炎,在这住了几个月,花了100多万,保险公司一开始还说不赔。”那人似乎对病房内病人的情况了如指掌。


“哦,我这是癌症,会赔的。”王姐胸有成竹。


“你可别不信,”那人继续说道,“我都听张大爷他们家人说了,后来还是张大爷病情更严重,ICU都进去了,保险公司才说赔。饶是那样,60万的保额也只赔了不到20万。”


那人说得没错,B sir找了款产品,看了眼合同条款。


这款产品对急性胰腺炎的相关条款是这样的,轻症急性胰腺炎、中重型急性胰腺炎都不在保险责任内,只有重症急性胰腺炎,也就是急性坏死性胰腺炎才行。


而且对手术都有要求。


只有是开腹手术才会按照重疾赔付,如果是腹腔镜手术,那就只能按轻症赔付,而这款产品里的轻症是30%的基本保额。


那人说的话吓到了王姐。


尽管她还是觉得癌症是大病,重疾险铁定会赔,她还是给保险代理人打了电话。代理人让她放宽心,对于恶性肿瘤,保险是有规范定义的,卵巢癌在恶性肿瘤的保险责任内的。


标准定义各家相同,排除掉的各家自己决定是否赔付。


“人家代理人说赔的,再说我上次得病就交了些材料,保险金很快就下来了,并不像你说得那样。”挂了电话,王姐安心了些。


“啊!”那人夸张地叫了声。


“保险已经赔过你一次了?”


“是啊,怎么了?”王姐狐疑地问道。


“你不知道一般重疾险赔付过一次后,合同就失效了吗?”


“我知道啊,”还以为那人又要说什么呢,一惊一乍的,王姐环视了下病房,发现没人注意他们,那人的叫声属实有点做作。“我的能二次赔付,我当时买的时候,代理人和我说了的,就是多点保费多份保额而已。”


那人的表情有些奇怪。


“代理人怎么和你说的?他有和你说重疾发生的概率吗?你可别信他的,他们那都是销售的套路。我可是自己去查了中国人重疾发生的概率,压根就和他们说得不一样。”

《重大疾病经验发生率表(2006-2010)》

“这是保监会规定的25种常见重疾的发生率,哪怕是最常见的重疾,在40岁左右这个年龄段的发生率也只有十万分之二三,也就是10万个人里才有两三个得重疾的。”


那人马不停蹄地接着说道。


“一次重疾发生率就这么低,更别说第二次了。虽然现在没有大数据统计,但想想也知道,一个人得两次重疾的概率得是现在这个概率零头的零头。估计和买彩票中头奖的概率差不多了!”


“我买彩票,所以我买了二次赔付的重疾险。”王姐知道概率。


她当初投保的时候,关于重疾发生的概率,她的代理人如实说了,没有误导,也没有隐瞒。但代理人同时也说,重疾险里的重疾是有相关性的。


比方说,白血病和骨髓移植,尿毒症、肝硬化和重大器官移植,心肌梗塞和冠状动脉手术,严重脑损伤和深度昏迷,包括癌症的转移和复发,都在重疾险的保险责任里,这时候就需要二次赔付。


而王姐觉得代理人说得有道理。


一来王姐是个保守的人,大数据下的概率再小,落在自己头上也是一座大山。二来加的保费也没有很多,所以王姐就买了款二次赔付的产品。


“那你上次得的什么病?要知道即便是二次赔付,也不意味着第二次一得重疾就赔的,这里面还有很多弯弯绕绕的。”那人继续追问。


“是...是吗?”不得不说, 这一下戳到了王姐的痛点。


见自己的话起了作用,那人很是得意。“那当然了,现在市面上很多说自己多次赔付的重疾险,实际上都悄摸着给重疾分了组的。”


“分组...是什么?”这个,王姐似乎没听过代理人和她说。


“这么说吧,假如有一款产品能赔付100种重疾,它给这些疾病分了10组,A、B、C等等,每组有10种。如果你两次得的都是A组的重疾,那对第二次重疾,保险同样是不会赔付的。除非你第二次得的是另外一组的重疾。”那人手舞足蹈地在空中比划道。


对重疾进行分组的产品还是很常见的。


“还有这么一说吗...这我倒是不知道。那分组好还是不分组好?”王姐很虚心。


“当然是不分组好!这些多次赔付的重疾险,最好的就是癌症多次赔付,其次重疾不分组多次赔付,最后才是重疾分组多次赔付,组分得越多,限制也就越大。”


刚向那人请教完,王姐觉得自己有必要再给代理人打个电话了。


自己上次查出来是肺癌,虽然手术很成功,不用化疗不用吃药,医生说她活得可以和正常人一样长,但听那人一说,可能会影响这次理赔,她还是打个电话问问好。


“喂,王姐,怎么了?”代理人的声音从电话里传来。


“小李啊,是这样的。我刚听人说,多次赔付的重疾险,有的还分组什么的。我上次得了肺癌你也是知道的,这回还能继续赔吗?不会有什么影响吧?”


“您放心吧,咱这回买的是不分组的重疾险,不会有什么影响的,而且我刚才看了下,上回肺癌到现在也过了一年的间隔期了,这回理赔应该没什么问题的。您安心休息就行,我过两天就去看您。”


得到肯定答复的王姐,心里的石头落了地。


“代理人怎么说?是在一个分组里吗?我跟你说就算不在一个分组里,也有可能是不赔的,如果两次重疾没过间隔...”那人看上去比王姐还要操心,操心她保险的理赔情况。


多次赔付产品的间隔期,自然越短越好。


“你有完没完!”


王姐终于是被说烦了,她觉得那人要么是对保险有偏见,要么是对自己有意见,总和自己抬杠,搞得自己心情都没那么好了。“你做什么的?能不能先闭嘴?”


“好吧...那你好好歇着。”那人倒也不恼,只是不再说话。他把手从病服外面的衣服口袋里拿了出来,那个口袋装有厚厚一摞名片。


名片上印着,“XX筹 张XX”。